ВНУТРИПУЛЬПАРНАЯ ИЛИ ВНУТРИКАНАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ

Проведение вмешательств внутри пульпы зубов сопровождается выраженной болезненностью, которая не всегда устраняется при применении описанных способов местной анестезии. В таких случаях можно рекомендовать применение эффективного и технически простого дополнительного способа внутрипульпариой или внутриканальной анестезии.

Для подведения анестезии можно использовать имеющееся в зубе кариозное отверстие, но лучше сделать отверстие бором таким образом, чтобы его диаметр соответствовал диаметру иглы. Это позволит избежать вытекания раствора в полость рта, что избавит пациента от неприятных ощущений, а также создать при введении раствора достаточное давление для более глубокого его проникновения.
При этом способе анестезии возможно возникновение неприятных болевых ощущений у пациента во время введения раствора. Для предупреждения этого, перед инъекцией прикладывают тампон, смоченный раствором или гелем поверхностного анестетика, или капают раствором из иглы. Вводить следует небольшое количество анестетика - 0,2-0,3 мл раствора. Во время введения должно ощущаться сопротивление движению поршня шприца, что является косвенным свидетельством правильности выполнения процедуры.
Вводить раствор внутрь зуба через прямую иглу часто не очень удобно. Поэтому, перед введением можно согнуть иглу под углом, что не снизит безопасность инъекции, учитывая небольшую глубину погружения. При этом удобнее использовать не очень короткую и не тонкую иглу: длина иглы может составлять 16-25 мм, а диаметр - 25G или 27G (0,4-0,5 мм), соответствующей диаметру отверстия в коронке зуба.
После введения раствора анестезия ультракаином развивается практически сразу, и ее продолжительность достаточна для выполнения любого эндодонтического вмешательства. Основные показатели анестезии при работе ультракаином представлены в таблице 4.

Таблица 4.  Основные показатели анестезии при работе ультракаином на верхней и нижней челюстях при использовании внутрипульпарной анестезии.

Перечень процедур: депулыпирование и работа с каналами.